Ostéochondrose de la colonne lombaire - signes, diagnostic et traitement

7 juin 2025

Signes et symptômes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire

L'ostéochondose lombaire est une maladie courante du système musculo-squelettique. La colonne vertébrale lombaire est la plus sensible aux blessures dues à une bonne mobilité. De plus, avec des sièges inappropriés et prolongés en combinaison avec un mode de vie faible, une usure accélérée du tissu du cartilage se produit, ce qui entraîne finalement une ostéochondrose.

Vous devez savoir comment reconnaître les premiers signes afin de recevoir des soins médicaux qualifiés en temps opportun.

Informations brèves sur l'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée

Les maux de dos sont l'une des plaintes les plus courantes de patients atteints d'un traumologiste. Le deuxième nom du syndrome est la dorsalgie des disques intervertébraux. Selon les statistiques, en moyenne 8 personnes sur 10 au cours de leur vie, au moins une fois, se sont plaints d'inconfort dans la zone lombaire. Environ un tiers des patients qui ont vu le médecin, le syndrome de la douleur acquiert un caractère pathologique persistant, provoquant une gêne sévère et un état douloureux chez le patient. Les longues maux de dos peuvent non seulement provoquer des tourments physiques, mais également provoquer une instabilité mentale.

Étant donné que le tissu du cartilage perd sa force et son élasticité, il commence à devenir progressivement plus mince et à s'effondrer. En conséquence, les fissures se produisent dans les anneaux fibreux des disques intervertébraux. Au fil du temps, sous pression, l'anneau fibreux s'étire, fait saillie et éclate. Si le contenu de l'anneau fibreux est un noyau pulpeux, il s'éteint, une hernie se forme. Pour cette raison, l'ostéochondrose augmente les chances de l'apparition de ces complications formidables.

Les causes de la survenue de la maladie

Dans la plupart des cas, l'ostéochondrose a une nature héréditaire. Il est prouvé que si des parents directs souffraient de maladies dégénératives du système musculo-squelettique, leurs enfants rencontrent plus souvent des pathologies de la colonne vertébrale.

D'autres cas ont des raisons extrvertvertebrales:

Maintenir une mauvaise posture.
Surtension musculaire excessive associée à un grand effort physique au travail ou lors de la pratique du sport.
Un poids incorrect et fréquent.
L'une des raisons les plus courantes est l'hypodynamia. Le manque de mouvement et une activité physique minimale entraînent souvent des problèmes avec la colonne vertébrale que de faire du sport.
Les infections inflammatoires précédemment transférées - tuberculose ou ostéomyélite, contribuent à la manifestation de processus dégénératifs dans la colonne vertébrale. Dans ce cas, l'ostéochondrose aura une nature infectieuse et sera une complication.
La perestroïka hormonale peut provoquer une ostéochondose sacrée lombo-sacrée. Ce phénomène est plus souvent associé à certaines périodes d'âge. Un exemple fréquent est de saisir la ménopause. Lors de la cessation des cycles mensuels, une femme a une baisse des hormones stéroïdes sexuelles, en raison de laquelle le calcium cesse pratiquement d'être absorbé par le corps. Les réserves dans les os sont lavées intensivement. En conséquence, si vous ne mettez pas une femme dans le GZT, elle gagnera non seulement l'ostéochondrose du bas du dos, mais aussi l'ostéoporose. Le risque d'ostéochondrose augmente avec l'utilisation fréquente de glucocorticostéroïdes synthétiques. Le risque est augmenté pendant la puberté avec un manque de nutrition, avec un effort physique épuisant en combinaison avec une alimentation dure et lorsque la vieillesse se produit.
La présence de pathologies congénitales de la crête, y compris une anomalie du tropisme.
Pieds plats et scoliose.
La structure faible des os causée par un déficit de nutrition ou dans le contexte de l'aménorrhée chez les femmes.
Usure prématurée des vertébrés et des articulations.
Hypermobilité prémorbide de la colonne vertébrale mobile, ce qui augmente considérablement le risque de blessure.
Muscles abdominaux faibles.
La présence de pathologies rares, y compris un canal vertébral étroit, une fusion péridurale, un spondyloliste, une oncologie ou une tumeur de la colonne vertébrale, une neuromyosite.
La présence de troubles endocriniens - obésité et hypothyroïdie non compensée.
Auparavant, subi des blessures de la crête, des ligaments, des articulations, des tendons.
Mauvais pouvoir et stress psycho-émotionnels fréquents.
Changements dégénératifs liés à l'âge.

Il existe également certains groupes de risques associés à des activités professionnelles nocives. Les exemples sont les constructeurs, les déménageurs, les informaticiens, les serveurs, les enseignants. Pour minimiser le risque de ces maladies, vous devez distribuer correctement la charge à l'arrière et vous engager dans une activité physique modérée active.

Symptômes de l'ostéochondrose lombaire

La maladie présente de nombreux symptômes, donc séparément il est nécessaire de mettre en évidence la classification en fonction du type de douleur:

Syndrome ischémique associé à la compression des artères traversant les vertèbres. À la suite de l'occurrence, une détérioration persistante de la circulation sanguine apparaît, en raison de laquelle la nutrition est perturbée dans les membres inférieurs. Il est possible d'augmenter la pression artérielle.
Syndrome des vertébrés associé aux déformations qui se produisent dans les nerfs et les vaisseaux. Avec des effets négatifs prolongés, des changements de posture, le dos se penche, la démarche change et les muscles sans activité physique sont l'atrophie. En conséquence, le patient commence à ressentir une douleur intense.
Syndrome statique. La mobilité pathologique se développe dans les vertèbres, qui peuvent se produire de la cyphose ou de la lordose. Au cours du développement de la pathologie, la colonne vertébrale est progressivement déformation, car en plus de la courbure dans les vertèbres, une mauvaise fixation musculaire dans les zones affectées se produit. Les conséquences d'un syndrome statique - le dos est tordu et une personne n'est plus en mesure de la redresser par lui-même.
Syndrome neurologique associé au pincement des racines nerveuses. Si la pression se produit sur les terminaisons nerveuses, la sensibilité du patient diminue, l’apparition d'une faiblesse dans les membres peut se produire. Dans les cas graves, la paralysie, les frissons et la perte complète de conductivité sont notés dans le contexte des dommages aux fibres nerveuses.

Les symptômes généraux de l'ostéochondrose de la colonne lombaire comprennent les manifestations suivantes:

Des douleurs fortes au fond du dos, y compris toute la région lombaire avec un éventuel retour au sacrum.
Avec le développement du syndrome radiculaire, il y a des douleurs vives qui donnent des salauds aux membres inférieurs. Les jambes capturent généralement les crampes. Dans les doigts, il y a un engourdissement et une paresthésie. Moins souvent, la douleur donne à ses mains.
L'irradiation des douleurs rénales est possible. Le patient peut se plaindre des problèmes du système urinaire, qui ne sont pas confirmés lors du diagnostic.
Le patient est tourmenté par un mauvais rêve en raison de l'inconfort dans la région lombaire.
Le patient ressent la tension et la fatigue dans la région lombaire.
Lorsque vous tournez le dos et les inclinations, la rigidité et la tension sont ressenties.
Les pieds se produisent périodiquement dans le dos.
Après une activité physique mineure, le patient ressent une fatigue sévère. Il y a aussi une fatigue chronique dans la vie quotidienne.
Avec une progression supplémentaire de la maladie, le patient souffre de douleur au repos dans la région lombaire.
Les membres deviennent souvent engourdis et le patient a souvent un croquant pathologique dans le dos.
Violation de la fonction moteur due à l'inconfort au bas du dos.
Crampes musculaires et spasmes.
Étourdissements et maux de tête.
Réduire le ton des muscles des membres du dos et des bases.

Tout symptôme similaire nécessite un appel au médecin. Il existe également des signes spécifiques associés au genre. Les hommes ont des problèmes dans la sphère génito-urinaire, ce qui peut affecter négativement la puissance. Les femmes souffrent de douleurs intenses dans le périnée et le bassin, ce qui indique également des dommages aux terminaisons nerveuses. Dans les cas avancés, le prolapsus des organes internes se produit, y compris l'utérus et les appendices. Cela est dû à de forts processus atrophiques dans les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale.

Variétés de syndromes et symptômes d'ostéochondrose de la colonne lombaire

Par le type et la nature de la douleur, ces conditions pathologiques partagent:

Lumbago - Il se caractérise par un état aigu. Les signes caractéristiques sont l'incapacité de passer de la douleur qui se produit dans le fond des salauds. Cette condition se développe plus souvent sur le fond de l'atrophie musculaire, des blessures, du pincement des racines nerveuses et des disques intervertébraux.
Lombalgie - Pathologie caractérisée par une douleur longue et douloureuse. Le plus souvent, la lombalgie se produit dans le contexte de l'ostéochondrose, de la hernie, de la spondylose ou de la saillie. En étirant l'appareil ligamentaire, le syndrome est plus courant.
Sciatique. Ce type de syndrome de la douleur est caractéristique de la zone lombo-sacrée. Le syndrome est souvent confondu avec les ishias, qui se caractérise par une douleur tirée causée par un pincement de racines nerveuses. Le syndrome de la douleur est plus souvent associé à un pincement du nerf sciatique, ce qui aggrave considérablement la mobilité dans la région lombaire. Le patient ne peut pas se pencher normalement, car la mobilité de la région lombaire s'aggrave. Il est également difficile de marcher et de s'asseoir normalement. Le pincement du nerf sciatique entraîne une autre détérioration désagréable - le spasme du muscle en forme de poire. En conséquence, une personne a des photos du dos aux muscles du mollet qui traversent la cuisse. La démarche devient boiteuse, les chaussettes des jambes se tournent vers les côtés, et dans la fesse, vous ressentez de la douleur lorsque vous marchez, courez et s'asseyez. Une approche complète du traitement est nécessaire.
Changements de disposition associé à la progression de la dorsopathie. Le premier signe d'une telle détérioration est la perte de sensibilité et d'engourdissement dans les membres inférieurs. Le dos, les fesses, les hanches et l'abdomen inférieur souffrent. Toutes ces zones sont imprégnées par une inconfort constant. Avec une forte détérioration, des signes d'un processus inflammatoire se produisent - la température corporelle augmente, la faiblesse se produit dans le corps, l'incontinence urinaire apparaît. Le patient aggrave également l'appétit, ce qui entraîne une diminution du poids corporel. Dans cette situation, une approche intégrée dans le traitement de la condition est également requise.
Radiculopathie Il est également associé à la limitation de la moteur de la colonne vertébrale et au serrage des terminaisons nerveuses. En raison de la survenue de ce type de syndrome de la douleur, le patient commence à ressentir une douleur dans le bas du corps, une diminution ou une violation des réflexes moteurs. Il y a une détérioration de la mobilité des articulations et une diminution du tonus musculaire par rapport à un fond de compression due à la radiculte.

Tous les syndromes de douleur ci-dessus nécessitent un traitement urgent, en commençant aux premiers stades des manifestations. En effet, au fil du temps, la pathologie est aggravée, en raison duquel le cours de la maladie entraîne une forte détérioration de la qualité de vie.

Ostéochondrose de la colonne lombaire - stades de développement

La classification générale de la maladie par étapes comprend de tels degrés de développement de l'ostéochondrose de la lombaire:

Le premier degré ne provoque aucune détérioration physiologique de la colonne vertébrale. Le patient se sent bien et ne soupçonne pas la présence de problèmes avec la colonne vertébrale. Au stade initial, des processus destructeurs actifs surviennent. Le noyau de la pulpoose modifie sa position, s'infiltre progressivement à travers les microfissures de l'anneau fibreux. Plus tôt dans l'article, il a été mentionné qu'avant la survenue de la maladie, le patient a une violation des processus métaboliques, en raison de laquelle la coquille du cartilage s'affaiblit et est recouverte de microfissure. En conséquence, au fil du temps, l'irritation des terminaisons nerveuses apparaît, en raison duquel le patient peut ressentir les premiers signes d'inconfort dans la région lombaire.
L'ostéochondrose de la deuxième étape est caractérisée par l'apparition de signes d'instabilité de la région lombaire. Il y a des déplacements dynamiques dans les vertèbres, par rapport à la section sus-jacente et sous-jacente. Le patient a des signes de syndrome de compression et de troubles réflexes.
Chez le patient, dans l'événement 3 du stade de la pathologie, les détérioration associée à la dépistage du contenu de l'anneau fibreux vers l'extérieur se produisent déjà. Les propres, le prolapsus ou la hernie apparaissent. En cas de 3e étape de la pathologie, les racines du canal vertébral et des vaisseaux sanguins sont pressés. À ce stade, des douleurs intenses associées aux pinces et aux inflammations se produisent déjà. Une forte mobilité est également limitée, les abris surviennent dans les membres inférieurs.
Le stade terminal est le quatrième. À ce stade, des changements physiopathologiques irréparables surviennent déjà. Le patient présente des pathologies du système osseux associés à la croissance des corps vertébraux de la cersier osseux. En conséquence, des réactions compensatoires de réponse surviennent - la charge est transférée à d'autres vertébrés plus faibles. Stock, limitation de la mobilité dans l'amplitude de la colonne vertébrale. Les croissances osseuses pathologiques font pression sur le canal vasculaire et les terminaisons nerveuses, qui fassent considérablement incombe le cours symptomatique de la pathologie.

Ostéochondrose lombaire - diagnostic

Lorsque le patient arrive chez le médecin, il prescrit un certain nombre d'examens de laboratoire sur la base des antécédents assemblés pour identifier l'ostéochondrose du sacrum lombaire de la colonne vertébrale:

X -ray. Il s'agit d'une analyse de base qui vous permet d'évaluer l'état de la colonne vertébrale en termes généraux. Les rayons X ne montreront pas de petits changements pathologiques et initiaux, mais identifieront les violations brutes dans le tissu osseux. Si l'image montre des signes d'effacement des vertébrés ou de l'assombrissement qui ne correspondent pas à la taille normale, d'autres études sont nécessaires.
Tomodensitométrie. Il s'agit d'une version plus avancée de l'image X-Ray, qui vous permet de voir les plus petits changements négatifs du tissu osseux au site de destruction, car les images sont prises dans une image à trois dimensions.
Tomographie par résonance magnétique. Ce type de diagnostic est proche de la TDM, mais vous permet de mieux considérer les tissus mous. L'IRM fait la distinction entre les détérioration de l'ostéochondrose, y compris les hernies et la saillie. Ce type de diagnostic est suffisant pour établir avec précision un diagnostic associé à la destruction dégénérative du tissu de la capuche osseuse.
Effectuer des tests de laboratoireBasé sur le biomatériau. Les patients passent souvent un test de sang et d'urine général afin de contrôler les indicateurs de base. Ces données vous permettent d'évaluer superficiellement l'état de santé du patient.
Livraison d'échantillons rhumatologiques. Il est nécessaire d'analyser afin d'éliminer la nature rhumatoïde de la pathologie.

Après inspection et conduite des tests nécessaires, ils font un diagnostic final.

Traitement de l'ostéochondrose du lombaire

Dans le traitement de la pathologie, une approche intégrée est nécessaire. À 1-2 stades, un traitement conservateur avec l'utilisation de médicaments et de physiothérapie dans la période de récupération est utilisé. En présence de 3 ou 4 étapes, si le patient a de graves indicateurs de détérioration de la santé, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Traitement médicament du processus pathologique

En cas de dommage aux disques intervertébraux, qui se sont présentés dans le contexte de l'ostéochondrose du département lombo-sacré, l'utilisation d'une liste approfondie de médicaments est indiquée. Certains produits servent à une thérapie symptomatique, d'autres pour maintenir la santé.

Ce que les médicaments prescrivent:

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques. Ces médicaments facilitent considérablement l'état du patient, en particulier pendant la période aiguë. Grâce à l'effet prononcé de ce type de médicaments, il est possible de calmer rapidement la douleur en 1 à 2 jours. En règle générale, les patients sont prescrits par des AINS du type d'action sélectif, car ils endommagent moins la muqueuse de l'estomac. Si les anciens AINS indifférents ne peuvent pas être utilisés pendant plus de 5 jours, les médicaments de nouvelle génération peuvent être bu pendant 2 à 3 semaines sans crainte des conséquences d'un tractus gastro-intestinal sain. En présence de gastrite ou d'ulcères, il est préférable d'être en sécurité et d'utiliser des gastroprotecteurs, des inhibiteurs de la pompe à protons.
Musorélaxants - Médicaments conçus pour éliminer les crampes musculaires douloureuses. Avec l'ostéochondrose, une répartition incorrecte de la charge sur le corset musculaire associé à la faiblesse de la colonne vertébrale se produit. En conséquence, certains muscles sont serrés, tandis que d'autres sont dans l'hypotonus. Pour soulager les spasmes douloureux, la relaxation musculaire est prescrite. La durée du cours du traitement et le programme de prise de pilules sont sélectionnés par le médecin traitant.
Vitamines neurotropes. Ces moyens comprennent les vitamines de biamine, la tiamine, la cyanocobalamine et la pyridoxine. Avec une utilisation combinée B1, B6 et B12 en grandes doses, un effet analgésique se produit. Les composants affectent positivement les terminaisons nerveuses, les nourrissant. Ces vitamines participent également à la construction de coquilles de myéline couvrant les nerfs. Ces médicaments sont principalement prescrits pour le syndrome radiculaire, lorsqu'il est nécessaire de soulager la douleur associée aux pinces de nerfs. Pendant 2 à 3 semaines, des agents d'injection sont utilisés, puis passent aux formes orales de libération.
Chondroprotecteurs. Ces médicaments ont des propriétés protectrices par rapport au cartilage. S'il y a des signes clairs de dégénérescence du cartilage, il est nécessaire de prescrire des chondroprotecteurs avec un long cours. Tout d'abord, les agents d'injection sont utilisés pendant 2 à 3 mois, puis passez aux tablettes. Le cours minimum d'utilisation est de six mois avec une rupture de plusieurs mois. Les composants actuels de la composition sont le chlorhydrate de sulfate de chondroïtine et de glucoseamine. Les schémas de réception et de dosage sont sélectionnés individuellement.
Calcium en combinaison avec la vitamine D3. Ces composants servent à renforcer le tissu osseux. Avec l'âge, en raison de l'usure des os, de la malnutrition et de la carence hormonale, la fragile des os est améliorée. Le principal matériau de construction est le calcium. Sans cela, il est impossible d'obtenir un corset osseux fort. Pour que les préparations de calcium soient absorbées, il est nécessaire de prendre de la vitamine D3. Pour éviter la carence du cholécalciférol, il est nécessaire de visiter régulièrement le soleil en été et en hiver pour prendre des vitamines supplémentaires.
Polyvitamines complexes. Il existe des données de recherche selon lesquelles l'apport constant des vitamines sous forme naturelle ou synthétique à des doses physiologiques renforce l'immunité pendant les exacerbations saisonnières des SRAS, les infections respiratoires aiguës. Les personnes atteintes de maladies de la colonne vertébrale lombo-sacrée devraient surveiller attentivement leur propre santé.
Blocade avec anesthésie Ils sont effectués avec un syndrome de douleur mal coupé en utilisant des AINS. Les injections intra-articulaires de corticostéroïdes liées aux blocages sont également efficaces. Ces moyens aident à calmer l'inflammation, qui accélère la récupération dans la période aiguë. Les performances du blocus doivent être effectuées par un médecin hautement qualifié avec une vaste expérience dans leur utilisation. Il est conseillé de réaliser le blocage sous le contrôle de l'échographie afin de ne pas entrer dans d'autres parties de la colonne vertébrale. Ces méthodes de traitement aideront à se débarrasser rapidement de la douleur chronique.
Onguents et gels spéciaux. Avec l'aide de fonds locaux, vous pouvez également combattre avec succès le syndrome de la douleur chronique d'une puissance modérée et faible. Différents produits sont refroidis ou réchauffés, ce qui permet généralement d'utiliser régulièrement des médicaments externes. L'utilisation de médicaments à la surface de la peau vous permet de les utiliser pendant longtemps. Ces médicaments ne sont pratiquement pas absorbés dans la circulation sanguine systémique, ils ne provoquent donc pas d'effets secondaires. Il est important de faire attention à l'état de la peau après avoir appliqué le médicament. S'il y a une éruption cutanée ou des démangeaisons, vous devez annuler le médicament.

L'homéopathie ou les antipasmodiques peuvent également être prescrites. Le diagramme de la prise de médicaments est déterminé par le médecin sur une base individuelle.

Méthodes de traitement non médicament conservatrices

Au cours de la période de récupération, les procédures physiothérapeutiques doivent être utilisées qui aident à améliorer la circulation sanguine et à normaliser les processus métaboliques dans les tissus affectés. Les méthodes de récupération actives sont utilisées exclusivement après l'arrêt de la douleur aiguë. Le soutien au traitement conservateur adoucit le cours chronique de la maladie, ce qui empêche les attaques d'exacerbation.

Les méthodes de réhabilitation active comprennent:

Conduisant l'éducation physique de la physiothérapie. Avec le développement de l'ostéochondrose lombaire, des exercices spéciaux sont nécessaires qui améliorent le flux sanguin qui nivelle la posture et soutient les muscles du ton. Le LFK doit d'abord être effectué sous la supervision d'un instructeur, y compris les règles de sécurité. Les exercices sont effectués en position debout, assis ou mensonge, selon le complexe assigné par un spécialiste. Si le patient est expérimenté, il peut mener une gymnastique à la maison. Vous ne devez pas ignorer la partie utile de la leçon - chaude-up et attelage. Après un bon-up chaud, les muscles sont protégés des déchirures et des entorses. La dernière étape de l'exécution accélère les processus de récupération dans les muscles. Avec des exercices réguliers, les muscles deviennent forts, en raison de laquelle la douleur dans le dos s'affaiblit.
Massage - Un moyen de détendre le tissu musculaire tendu dans les conditions de contact. Un spécialiste à l'aide des mains améliore la circulation sanguine dans les muscles, ce qui vous permet de supprimer une forte surtension. Les massages en combinaison avec les relaxants musculaires sont les plus efficaces. Ces médicaments éliminent les spasmes et la spasticité. Une stimulation supplémentaire avec les mains potentialise l'effet du médicament. Il est recommandé de visiter le masseur plusieurs fois par an dans les cours afin qu'un effet régulier se produise.
Thérapie manuelle. En utilisant cette méthode d'exposition, il est possible de débarrasser les muscles, sans tenir compte du degré de leur résistance. Contrairement au massage, cette méthode est violente, quoique efficace. Avec une ostéochondose lombaire négligée, il est dangereux d'utiliser des pratiques de traitement manuel si le spécialiste n'est pas suffisamment expérimenté. Avant de contacter un thérapeute manuel, vous devez vous familiariser avec la liste des contre-indications, y compris l'hypertension, les maladies cardiaques et la présence d'une hernie dans la région lombaire.
Procédures physiothérapeutiques. Avec l'aide de la physiothérapie, il est possible d'améliorer le flux sanguin local dans la zone affectée sans affecter d'autres zones du dos. L'essence de la physiothérapie est simple: ils combinent des méthodes de traitement matériel et des médicaments. Les exemples sont l'électrophorèse. Sous l'influence d'un laser d'une certaine fréquence, les médicaments sont administrés par la peau. Plus souvent, utilisez des vitamines d'injection du groupe B. L'appareil vous permet de pénétrer dans la peau de la peau aux médicaments sans créer un effet systémique sur le corps. La magnétothérapie et la thérapie aux ondes de choc sont également liées aux méthodes physiothérapeutiques. Les fréquences rayonnées accélèrent les processus de régénération dans les articulations et les ligaments sans provoquer d'effets secondaires.

Dans le cadre d'un traitement complexe, l'acupuncture, l'hiudothérapie ou l'homéopathie peuvent être prescrits.

Lorsque l'intervention chirurgicale est effectuée

Les opérations sont nécessaires dans les cas avancés lorsque le patient est tourmenté par de graves syndromes neurologiques qui sont survenus le contexte de l'ostéochondose lombaire. Si le patient a une complication sous la forme d'une hernie, les membres ont commencé à être enlevés et la sensibilité des intestins ou de la vessie a été perturbée, elle est hospitalisée de toute urgence. Dans ce cas, l'opération est effectuée selon les indicateurs de vie.

Il existe également des indications relatives pour la chirurgie. Les exemples sont un engourdissement fréquent des membres, une inconfort constant dans le dos, qui ne se prête pas au traitement conservateur, perte partielle de sensibilité dans les doigts. Dans ce cas, vous pouvez décider indépendamment du traitement chirurgical.

L'ostéochondose lombaire est une pathologie grave qui nécessite une approche intégrée de la thérapie. Aux stades initiaux, les médicaments et la physiothérapie sont prescrits. Si la maladie progresse rapidement, une chirurgie peut être nécessaire.